医師が伝える研修医マニュアル

研修医マニュアル：SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度）：Saturation of pulse oximetory oxigen　【測定方法】パルスオキシメーター　動脈血中のヘモグロビンのうち、何％が酸素と結びついているかを表す。→90％以下で酸素飽和度低下状態　PaO2（動脈血酸素分圧）：Partial pressure of arterial oxygen

研修医マニュアル：意識障害を分類するためにあるのが、GCS（Glasgow Coma Scale）とJCS(Japan Coma Scale)です。救急の現場では、比較的GCSの方が使用されています。なので、まずはGCSから覚えたら良いと思います。GCSの方が覚えにくいですが・・・。

研修医マニュアル：①ヤマカン禁止！！　自信のないことは口にしない。適当に言って当たっていたとしても、それは知識として定着しない。分からない時は、・わかりません。　・聞いたことはありますが、忘れてしまいました。　・初めて聞きました　などと正直に言い、後で調べて身につけるべし。

研修医マニュアル：硬膜外麻酔において　①分離麻酔　→局所麻酔薬の濃度を調節することで、遮断する神経を調節すること。局所麻酔薬の濃度が高いほど、太い神経が遮断されて、濃度が低ければ細い神経が遮断される。神経の太さについて、太い順に運動神経＞知覚神経＞交感神経となる。

研修医マニュアル：全身麻酔では、体位による影響を強く受けるので、様々な体位について、その特徴を暗記しなければならないそうです。麻酔科研修では、指導医の先生方から必ず聞かれると思うので、しっかり学習して暗記しておくと便利です。

研修医マニュアル：【人工呼吸の適応】※指導医からよく質問されます。要暗記！！　①酸素投与だけでは酸素化が解決しない。②酸素化が良くても二酸化炭素を吐き出せない。→二酸化炭素が貯留する人　③自分で呼吸運動の調節が出来ない。【人工呼吸管理の具体的な適応】

研修医マニュアル：持続する低血糖を見た時に考えなくちゃいけないこと。①医原性のもの　糖尿病患者でのインスリンやスルホニン尿素薬（SU剤）使用によるものが多い。②敗血症　③肝不全　④アルコール　⑤副腎不全　⑥下垂体機能不全　⑦ダンピング症候群　⑧インスリノーマ

研修医マニュアル：二次性高血圧の原因は？①原発性アルドステロン症　②腎血管性高血圧　③Cushing症候群・副腎腺腫　④褐色細胞腫　⑤甲状線機能亢進症　⑥腎実質性高血圧　⑦大動脈炎症候群　⑧大動脈縮窄症　これらすべてを除外して初めて本態性高血圧と診断できる。

研修医マニュアル：①CR（Complete Response）：完全寛解・著効　全ての病変の100%縮小（消失）が4週間以上持続。②PR（Partial Response）：部分寛解・有効　病変の50%以上の縮小が4週間以上持続。③MR（Minor Response）病変の49〜25％縮小④NC（No Change）：不変